我們經常聽到有人說：“我的腳扭了。”其實這是踝關節扭傷。 ?

?踝關節扭傷是一種最常見的運動損傷。有資料顯示，它占所有運動創傷的20％～40％。踝關節扭傷多為踝關節周圍韌帶的過度牽拉或撕裂，嚴重者可伴有撕脫骨折。由于踝關節是人運動的重要樞紐及承重關節，因此其狀態的好壞直接決定人的生活和運動質量。

?那么，為什么踝關節比較容易受傷呢？受傷以后應該怎么辦？會不會有后遺癥？是不是就像許多人認為的那樣“不要緊，歇幾天就會好了”呢？ ??

?踝關節因何易扭傷 ???

?這是踝關節的功能和它的解剖結構決定的。踝關節在跖屈時，也就是我們做踮腳這個動作時，往往腳會向內翻，即腳心翻向內。由于踝關節特有的解剖結構，這時踝關節不能很好地匹配，處于“靈活有余，穩重不足”的不穩定狀態。所以，我們在踝關節跖屈，比如下樓梯、下山、起跳后落地等活動時，如果失去平衡，就容易引起關節的內翻，導致踝關節的內翻損傷，即踝外側扭傷。統計表明，踝外側扭傷約占踝扭傷總數的85％。這時，踝關節內的軟組織受到擠壓撞擊出現軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關節周圍出現腫脹、淤血。如果未能及時進行正確治療，就會出現踝關節外側支撐強度下降，關節本體感覺減退。這樣，踝關節的不穩定狀態就會加重，踝關節容易再次扭傷，出現疼痛、腫脹、行走不穩等慢性期癥狀，并可引起其他關節損傷，出現連鎖反應。

怎么預防踝關節扭傷 ????

●平時注意進行踝關節周圍肌肉力量和本體感覺的訓練。 ?

●運動前進行充分的準備活動。 ??

●適當減少運動量。 ??

●運動時選擇鞋底柔軟的高幫鞋、彈力繃帶或半硬的支具。

?如何判斷踝關節扭傷程度 ?????

?急性扭傷的患者多表現為疼痛、皮下淤血；嚴重的可有滑膜或軟骨損傷，表現為踝關節周圍的腫脹和壓痛，踝關節活動受限。韌帶撕裂或骨折發生時，踝關節損傷側或骨折端疼痛、腫脹更為明顯。反復多次損傷的患者，關節囊往往松弛，易繼發軟骨損傷、滑膜炎、骨贅 和其他關節面的損傷，出現慢性損傷側或關節內廣泛的疼痛、壓痛、腫脹，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走時，有不安全感和腿打軟的表現。許多患者為此深受困擾，不得不在踝關節外纏繞厚厚的繃帶和護具以增加安全感。踝關節扭傷后，患者常需拍攝X線片，以排除骨折、發現增生的骨贅。MRI（核磁共振）能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷，結合病史和體檢，醫生就能作出正確的診斷，并予以相應的治療，以消除致痛因素，增強關節穩定，緩解癥狀。 ?

扭傷了，怎么治 ???

?許多人都對踝關節扭傷抱著無所謂的態度，認為“養兩天就好了”，其實不然。適當的休息是需要的，但并不是治療的全部，未經正規治療的患者，踝關節再次損傷的可能性是經正規治療患者的3～4倍。急性期的初次損傷患者，如果損傷沒有累及韌帶組織，只要能在專科醫生的指導下接受正規的保守治療，遵守休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則，多可以獲得滿意的療效。 ??

急性期24～48小時可冷敷，每次10～20分鐘，6小時一次，48小 時之后熱敷2～3天，以促使局部組織滲液盡快吸收，減輕疼痛。必要時，可用膠布敷貼踝部固定制動2～3周。

而慢性損傷的患者保守治療的效果則相對較差，改善疼痛和不穩定的癥狀是治療的目的，有時需要通過手術重建韌帶來改善踝關節的 穩定性；同時可以通過微創的踝關節鏡手術來消除滑膜炎、軟骨損傷 或游離體等致痛因素。總的來說，早期就診，早期檢查，早期治療， 才能取得良好的療效。

踝關節扭傷要認真對待，特別是2、3級損傷，不正確的治療及鍛煉，可能導致韌帶松弛，為習慣損傷埋下禍根。