■ 北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 馬良坤

最近，各地高溫天氣和“熱射病”頻頻霸占熱搜，加之大暑來臨，孕媽媽們切記要注意防暑，特別是熱射病不得不防。

熱射病，是最危險(xiǎn)、最緊急的中暑，是中暑等級(jí)里最嚴(yán)重的一類，其死亡率能達(dá)70%—80%，也就是人們常說的“熱死了”。它會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織、凝血功能、肝腎功能、呼吸功能、心血管功能等全身性問題，極易引發(fā)多器官衰竭甚至死亡。

熱射病哪些人群易“中招”？熱射病可分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病。勞力型熱射病主要由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，常見于夏季劇烈運(yùn)動(dòng)的健康青年人，比如在夏季參訓(xùn)的官兵、運(yùn)動(dòng)員、消防員、建筑工人等。

經(jīng)典型熱射病常見于小孩、孕婦和年老體衰者，或有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個(gè)體，通常是被動(dòng)暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。

孕媽媽為什么容易中暑？女性在懷孕后生理負(fù)荷增大，機(jī)體代謝產(chǎn)熱增多，加上孕期體重增加、皮下脂肪增厚，這些都不利于孕媽媽產(chǎn)熱和散熱的平衡。此時(shí)如果再碰上居住環(huán)境不通風(fēng)、高溫，孕媽媽就很容易發(fā)生中暑。

一般來說，孕媽媽在中暑后輕則頭暈、胸悶、多汗、惡心，嚴(yán)重則會(huì)高熱、昏迷、抽搐。這不僅會(huì)影響孕媽媽健康，對(duì)胎寶寶也可能帶來毀滅性后果：1.母體高溫引起的“熱”，可造成胎兒先天性畸形或異常發(fā)育；2.母體因中暑而發(fā)生周圍血液循環(huán)障礙、抽搐時(shí)，必將影響子宮、胎盤絨毛之間的營(yíng)養(yǎng)和氣體交換，導(dǎo)致胎兒供血不足、缺氧，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、宮內(nèi)死胎、死產(chǎn)、 早產(chǎn)等。因此，孕期注意防暑是大事。

孕媽媽應(yīng)如何防中暑？

1.少量多次飲水。《中國(guó)居民膳食指南》建議，普通人每天喝1500毫升水，孕期每天喝水量需要在1700—2000毫升。炎炎夏日，孕媽媽可根據(jù)氣溫高低、排汗排尿的多少，適當(dāng)多喝些水，建議選擇40攝氏度左右的溫開水。如果流汗多，可以喝一些淡鹽水，保持體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。

2.避免高溫時(shí)段出門。酷暑時(shí)，孕媽媽出門一定要備好防曬用具，做好防暑工作。11—15點(diǎn)盡量減少或避免在烈日下行走，這個(gè)時(shí)間段陽(yáng)光最強(qiáng)烈、溫度最高，發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10倍。

3.穿涼快衣物。夏季出汗多，孕媽媽盡可能選擇易穿脫、易清洗、吸汗性能好的衣服，可首選純棉、棉麻材質(zhì)。孕媽媽汗腺分泌旺盛，腳部出汗多，可選擇透氣輕軟的薄布鞋，鞋子是否防滑也很重要。

4.睡眠充足。夏天晝長(zhǎng)夜短、氣溫高，加上孕媽媽新陳代謝旺盛、消耗大，所以常會(huì)感到疲勞。保證充足睡眠，能使孕媽媽身體各系統(tǒng)得到放松，也可預(yù)防中暑。