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提醒丨孩子總是坐不直？小心！超500萬中小學(xué)生脊柱側(cè)彎！
“說多少次了！坐直、把背挺起來，別偷懶。”
孫女士不知道每天這樣提醒兒子多少次，但這種提醒的效果并不明顯。
“一個8歲的孩子為什么坐姿總是很別扭？”孫女士心里也不知道嘀咕了多少回。
后來，經(jīng)朋友提醒，孫女士帶孩子去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)孩子是患病了。
——“脊柱側(cè)彎20度。”
2022年，根據(jù)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會脊柱疾病預(yù)防與控制委員會前期流調(diào)數(shù)據(jù)，結(jié)合權(quán)威雜志、國內(nèi)專家共識，預(yù)計我國中小學(xué)生發(fā)生脊柱側(cè)彎人數(shù)已經(jīng)超過500萬，并且還在以每年30萬左右的速度遞增。
脊柱側(cè)彎已經(jīng)成了繼肥胖、近視之后，危害我國兒童青少年健康的第三大疾病。
隨著脊柱側(cè)彎逐漸加重，外形變化也會顯現(xiàn)出來。外形的異常可能導(dǎo)致心理自卑，影響人際交往，久而久之容易出現(xiàn)心理障礙。?
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正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對稱。如果脊柱偏移軀干中線，X光片上的彎曲角度（Cobb角）大于10°時，就稱之為脊柱側(cè)凸，俗稱脊柱側(cè)彎。
圖片來源：長春疾控
脊柱側(cè)彎按病因?qū)W分類，通常分為：
- 特發(fā)性脊柱側(cè)彎
- 其他類型脊柱側(cè)彎
特發(fā)類型脊柱側(cè)彎發(fā)病機(jī)制尚未明確，為兒童青少年脊柱側(cè)彎中最常見的類型，約占結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎的75%-80%。其可能與遺傳、神經(jīng)、激素、姿勢習(xí)慣、不恰當(dāng)運動等相關(guān)。
其他類型脊柱側(cè)彎包括先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎、綜合征型脊柱側(cè)彎等。
脊柱側(cè)彎外觀表現(xiàn)。圖片來源：長春疾控
讓孩子脫去上衣，立正姿勢，背對家長。查看孩子：
- 雙肩是否等高
- 左右肩胛骨在脊柱兩側(cè)是否對稱，其下角是否等高
- 雙側(cè)胸廓或乳房是否對稱
- 兩側(cè)腰凹是否對稱
- 脊柱是否往一側(cè)偏移或棘突呈彎曲狀
- 兩側(cè)盆骨是否不等高，或臀部一側(cè)有隆起
圖片來源：長春疾控
孩子兩腿伸直，兩臂伸直兩手對合，低頭后軀干向前緩彎至90°左右。家長沿其背部切線方向從上至下依次觀察脊柱各段是否對稱等高。
圖片來源：長春疾控
如以上檢查均無異常，則可判斷為正常。對可疑者，繼續(xù)進(jìn)行脊柱運動試驗，令其緩慢做脊柱前屈、背伸、左側(cè)彎、右側(cè)彎和扭腰運動各兩次。再次檢查孩子是否仍有側(cè)彎，如有，則進(jìn)行俯臥試驗。讓可以脊柱彎曲異常者在硬板床上平直俯臥放松，檢查原來的側(cè)彎是否存在。
經(jīng)上述檢查懷疑有異常體征者，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診和規(guī)范性治療。
除了提醒坐姿
我們還能做些什么呢？
1. 培養(yǎng)良好的姿勢。養(yǎng)成正確的坐姿、站姿，正確選擇與使用雙肩包。對于視力不良的孩子要及時矯正視力，避免因視物不清致姿勢不對。
2. 增加身體活動和體育鍛煉。加強(qiáng)學(xué)生腰背腹部肌肉鍛煉，如拉力器、平板、爬行、各種球類運動、游泳等，增強(qiáng)肌肉對脊柱的保護(hù)作用。
3. 定期調(diào)整課桌椅高度，適應(yīng)孩子身高變化。
4. 合理膳食，營養(yǎng)均衡。攝入足量富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的食物，促進(jìn)肌肉生長，適度曬太陽，提高骨密度，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)固性。
5. 定期自我篩查和體檢篩查。
6. 加強(qiáng)健康教育。
7. 早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
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