融安縣人民政府印發了《融安縣加強基層醫療衛生人才隊伍建設的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確了我縣新時代基層醫療衛生人才隊伍建設的主要目標和主要措施，對組織實施提出了要求。《實施方案》以基層為重點，以人民健康為中心，以體制機制創新為動力，優化人才布局，充實基層人才力量，提高技術服務水平，強化基層公共衛生體系、提高服務能力，是積極應對新冠疫情防控常態化以及基層公共衛生和醫療服務不斷擴容形勢的重要舉措，對持續筑牢基層醫療衛生人才隊伍網底，促進鞏固健康扶貧成果與鄉村振興有效銜接，全面推進健康融安建設具有重要意義。

一、《實施方案》制定的背景是什么？??

基層醫療衛生人才是建立覆蓋城鄉居民基本醫療衛生制度和實現人人享有基本醫療衛生服務的重要力量，是推進鄉村振興、健康柳州建設的關鍵。隨著疫情防控常態化、基層公共衛生和醫療服務不斷擴容，我縣基層衛生人才隊伍不穩定、優秀人才資源短缺以及分布不平衡等問題日益突出。2021年4月，習近平總書記在視察廣西時強調要“強化基層公共衛生體系，創新醫防協同機制，提升基層預防、治療、護理、康復服務水平”。

二、《實施方案》對基層醫療衛生人才隊伍建設提出了什么目標？

根據國家和自治區“十四五”對于基層醫療衛生人才隊伍建設的主要規劃目標，結合我縣基層醫療衛生人才隊伍現狀，通過建立健全適應新時代基層醫療衛生人才隊伍發展的保障體制、激勵機制和管理制度，逐步提高基層醫務人員待遇保障水平，提升基層醫療衛生機構引才留才的吸引力，促進優質醫療資源下沉基層，加大基層醫療衛生人才培養力度，進一步夯實基層人才隊伍基礎。到2025年，全縣每千常住人口基層衛生人員數達到3.5人以上，每萬名居民擁有全科醫生4名，基層醫療衛生機構衛生人員占全縣各級衛生人員總數比例達到37%以上，大專及以上學歷衛生技術人員占基層衛生人員總數比例達到60%以上，衛生院和政府辦社區衛生服務中心（站）衛生技術人員中擁有中級及以上職稱人員占比分別達到15%、28%，鄉村醫生隊伍中執業（助理）醫師占比達到50%以上。基層醫療衛生人才數量基本滿足醫療衛生服務需要，逐步建成一支醫德高尚、業務精湛、廉潔自律、結構合理、充滿活力的高素質基層醫療衛生人才隊伍。

三、《實施方案》提出了哪些具體措施？

在完善基層用人機制方面：結合縣域醫共體建設，完善“縣聘鄉用”制度的具體內容及程序；改革人員招聘辦法；實施鄉村振興戰略，開辟艱苦邊遠地區招人綠色通道。

在改革基層運行機制方面：落實政府辦基層醫療機構公益一類保障機制；突破現行事業單位工資調控水平，建立專門績效激勵機制，明確基層醫療衛生機構績效工資總量由基礎部分和動態獎勵部分組成；健全醫保基金激勵機制，積極探索緊密型醫聯體（醫共體）實行醫保基金總額付費，結合本轄區村（居）民當年家庭醫生簽約服務、門診統籌等開展包干付費。

在促進人才向基層流動方面：對鄉（鎮）衛生院衛生專業技術人員實施職稱傾斜政策；實施城市醫師服務基層政策；實施特設崗位招聘計劃，鼓勵大專及以上學歷醫學畢業生到基層服務。

在加強基層人才培養方面：培養緊缺專業人才，實施農村訂單定向醫學本科、專科（高職）醫學生免費培養計劃；建立基層醫療衛生人才定期進修學習制度；推動臨床醫生參加全科醫生轉崗培訓；推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉變；深化粵桂協作，推動對口幫扶醫院與鄉村振興重點幫扶縣醫療機構開展互派醫務人員掛職交流。

在提高鄉村醫生保障水平方面：全面推行“鄉聘村用”；提高鄉村醫生待遇保障水平。

四、什么是“縣聘鄉用”制度？

“縣聘鄉用”是指醫務人員實際在衛生院工作，但是由縣級醫療衛生機構進行聘用和管理。在縣域內衛生院總崗位結構比例范圍內，對具有醫藥衛生類大專以上學歷或執業（助理）醫師資格的人員，由衛生院或醫共體牽頭單位根據業務發展和實際服務需要，提出用人需求，由縣級衛生健康部門負責制定招聘方案，在相關部門的監督下按照公開公平公正原則，統一組織招聘。

五、《實施方案》在人員招聘方面有什么新突破？

鄉（鎮）衛生院公開招聘醫學專業大專及以上學歷畢業生或取得執業（助理）醫師資格的人員，可采取面試（技術操作考試）、直接考察等方式公開招聘。對公開招聘報名人數達不到開考比例的衛生專業技術崗位，經主管部門核準后，可降低開考比例，急需緊缺專業或崗位可不設開考比例。對具有執業（助理）醫師資格或取得中級及以上職稱的應聘人員，年齡可在原有規定基礎上放寬10歲。

六、《實施方案》如何保障基層衛生人員的收入？

鄉（鎮）衛生院實行“核定任務、核定收支、績效考核補助，公益一類保障和專門績效激勵相結合”的運行機制，其收入（含醫療收入、財政補助收入、上級補助收入和其他收入等）應按規定全額納入單位（部門）預算管理。鄉（鎮）衛生院在職在編（含核定的編制數和控制數）人員基本工資、計提的“五險二金”和鄉鎮工作補貼等支出由同級財政通過一般公共預算予以全額保障；其他在職人員待遇支出通過統籌醫療收入、財政補助收入、上級補助收入和其他收入等多渠道予以保障。

基層醫療衛生機構績效工資總量由基礎部分和動態獎勵部分組成。基礎部分由人力資源社會保障、財政部門每年定期核定。動態獎勵部分由人力資源社會保障、財政部門會同衛生健康部門，按照考核結果和年度收支正結余提取各項基金后核定，主要用于基層醫療衛生人員獎勵。

七、針對基層衛生人員有哪些職稱傾斜政策？

一是對鄉（鎮）衛生院衛生專業技術人員取得中高級職稱的，采取“即評即聘”到相應崗位，不受崗位總量、結構比例限制。二是對鄉（鎮）衛生院取得中級及以上職稱的衛生專業技術人員給予一次性專項補助。

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