融政規(guī)〔2023〕1號(hào)融安縣人民政府關(guān)于印發(fā)融安縣加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，泗頂?shù)V區(qū)管理處，縣直及駐融各有關(guān)單位：

現(xiàn)將《融安縣加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

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融安縣加強(qiáng)基層醫(yī)療

衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（桂政辦發(fā)〔2022〕13號(hào)）《柳州市人民政府關(guān)于印發(fā)<柳州市加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案>的通知》（柳政規(guī)〔2022〕14號(hào)）精神，進(jìn)一步加強(qiáng)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，更好地滿足新時(shí)代人民群眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求，制定本方案。
????一、指導(dǎo)思想
????以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)及黨的二十大精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，以增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為出發(fā)點(diǎn)，以增進(jìn)人民群眾獲得感為落腳點(diǎn)，遵循醫(yī)療衛(wèi)生人才成長(zhǎng)規(guī)律，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、引進(jìn)、使用、管理、考核機(jī)制，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高人民群眾健康水平。
????二、主要目標(biāo)
????到2025年，全縣每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，每萬名居民擁有全科醫(yī)生4名，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員占全縣各級(jí)衛(wèi)生人員總數(shù)比例達(dá)到37%以上，大專及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員占基層衛(wèi)生人員總數(shù)比例達(dá)到60%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員中擁有中級(jí)及以上職稱人員占比分別達(dá)到15%，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)到50%以上?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人才數(shù)量基本滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要，逐步建成一支醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精湛、廉潔自律、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的高素質(zhì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
????三、工作措施
????（一）完善基層用人機(jī)制

1．完善“縣聘鄉(xiāng)用”制度。在醫(yī)共體內(nèi)建立完善“縣聘鄉(xiāng)用”制度（縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理，衛(wèi)生院使用）。在縣域內(nèi)衛(wèi)生院總崗位結(jié)構(gòu)比例范圍內(nèi)，對(duì)具有醫(yī)藥衛(wèi)生類大專以上學(xué)歷或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員，由衛(wèi)生院或醫(yī)共體牽頭單位根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和實(shí)際服務(wù)需要，在縣委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室和縣人力資源和社會(huì)保障局的指導(dǎo)下，提出用人需求，由縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)制定招聘方案，在相關(guān)部門的監(jiān)督下按照公開公平公正原則，統(tǒng)一組織招聘，招聘方案及結(jié)果按程序報(bào)縣人力資源和社會(huì)保障局備案。

2．改革人員招聘辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)大專及以上學(xué)歷畢業(yè)生或取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員，可采取面試（技術(shù)操作考試）、直接考察等方式公開招聘。對(duì)公開招聘報(bào)名人數(shù)達(dá)不到開考比例的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，經(jīng)主管部門核準(zhǔn)后，可降低開考比例，急需緊缺專業(yè)或崗位可不設(shè)開考比例。對(duì)具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或取得中級(jí)及以上職稱的應(yīng)聘人員，年齡可在原有規(guī)定基礎(chǔ)上放寬10歲。用編人員服務(wù)期滿后，可按規(guī)定通過直接考核（考察）的方式，在縣域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位合理流動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)實(shí)際情況，預(yù)留一定比例的編制數(shù)用于引進(jìn)高層次、緊缺衛(wèi)生技術(shù)人才和解決農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生用編。

3．開辟艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)招人綠色通道。我縣為自治區(qū)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以拿出不超過招聘計(jì)劃的30%的崗位，面向本縣戶籍人員招聘。通過此種方式招聘的人員，在所聘崗位服務(wù)滿3年后可以流動(dòng)。
????（二）改革基層運(yùn)行機(jī)制
????4．落實(shí)公益一類保障機(jī)制。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助，公益一類保障和專門績(jī)效激勵(lì)相結(jié)合”的運(yùn)行機(jī)制，其收入（含醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入和其他收入等）應(yīng)按規(guī)定全額納入單位預(yù)算管理，統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人員支出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在編（含核定的編制數(shù)和控制數(shù)）人員基本工資、計(jì)提的“五險(xiǎn)二金”和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼等支出由同級(jí)財(cái)政通過一般公共預(yù)算予以全額保障；其他在職人員待遇支出通過統(tǒng)籌醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入和其他收入等多渠道予以保障。

5．建立專門績(jī)效激勵(lì)機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行“托低不限高”績(jī)效工資機(jī)制。按照“兩個(gè)允許”要求，突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量由基礎(chǔ)部分和動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)部分組成?；A(chǔ)部分由縣人力資源和社會(huì)保障局、縣財(cái)政局每年定期核定。動(dòng)態(tài)獎(jiǎng)勵(lì)部分由縣人力資源和社會(huì)保障局、縣財(cái)政局會(huì)同縣衛(wèi)生健康局，按照考核結(jié)果和年度收支正結(jié)余提取各項(xiàng)基金后核定，主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生人員獎(jiǎng)勵(lì)，分配應(yīng)向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻(xiàn)突出等人員傾斜，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

6．健全醫(yī)?；鸺?lì)機(jī)制。積極探索緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）實(shí)行醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力和推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。結(jié)合本轄區(qū)村（居）民當(dāng)年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、門診統(tǒng)籌等開展包干付費(fèi)，醫(yī)保基金交由緊密型醫(yī)共體統(tǒng)籌使用，實(shí)行按月預(yù)付，年終考核清算。結(jié)余基金由緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）按規(guī)定合理使用，主要用于人員激勵(lì)并適當(dāng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員傾斜，具體使用辦法由緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）制定,按管理權(quán)限報(bào)批后執(zhí)行。
????（三）促進(jìn)人才向基層流動(dòng)
????7．實(shí)施職稱傾斜政策。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員取得中高級(jí)職稱的，采取“即評(píng)即聘”到相應(yīng)崗位，不受崗位總量、結(jié)構(gòu)比例限制。縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得挪用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中級(jí)、高級(jí)崗位。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得中級(jí)及以上職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員給予一次性專項(xiàng)補(bǔ)助（具體標(biāo)準(zhǔn)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行制定），所需經(jīng)費(fèi)原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌政府補(bǔ)助資金和自有收入解決，并納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算予以保障。
????8．實(shí)施衛(wèi)生人才服務(wù)基層政策。持續(xù)開展二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援衛(wèi)生院。二級(jí)醫(yī)院醫(yī)師晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前，原則上要有累計(jì)不少于1年到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)經(jīng)歷。實(shí)施特設(shè)崗位招聘計(jì)劃，鼓勵(lì)大專及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。
????（四）加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)
????9．加大緊缺人才培養(yǎng)力度。持續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)本科、專科（高職）醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)履約管理；對(duì)違約人員要加強(qiáng)失信聯(lián)合懲戒；引導(dǎo)和鼓勵(lì)履約服務(wù)期滿后的定向醫(yī)學(xué)生繼續(xù)留在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。
????10．提升基層人才質(zhì)量。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)基地建設(shè)和規(guī)范化管理，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度；鼓勵(lì)和支持基層在崗衛(wèi)生技術(shù)人員參加成人學(xué)歷教育，提高學(xué)歷層次。加強(qiáng)全科醫(yī)生和助理全科醫(yī)生培養(yǎng)，鼓勵(lì)和動(dòng)員在崗臨床醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)并按規(guī)定注冊(cè)。鼓勵(lì)名老中醫(yī)、基層中醫(yī)藥專家通過師帶徒培養(yǎng)骨干人才，開展多層次、多類型中醫(yī)藥師承教育。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變。推動(dòng)廣東遂溪縣對(duì)口幫扶醫(yī)院與我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互派醫(yī)務(wù)人員掛職交流。

（五）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生保障水平

11．全面推行“鄉(xiāng)聘村用”。根據(jù)《融安縣鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”實(shí)施方案（試行）》，鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入、社會(huì)保障、項(xiàng)目補(bǔ)助及村衛(wèi)生室資產(chǎn)等納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、績(jī)效考核的“五統(tǒng)一”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐村衛(wèi)生室的人員執(zhí)行“鄉(xiāng)聘村用”待遇。
????12．提高待遇保障水平。鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由基本工資和績(jī)效工資構(gòu)成。縣財(cái)政局根據(jù)縣衛(wèi)生健康局核定的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù),按當(dāng)?shù)卮澹ň樱┟裎瘑T會(huì)副主任補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)核撥基本工資補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)?；舅幬镏贫妊a(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效工資。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)收取的一般診療費(fèi)以及開展中醫(yī)（民族醫(yī)）藥適宜技術(shù)的治療收入，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效工資增量。原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本工資按月足額發(fā)放；績(jī)效工資及增量部分經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后，按月或季度發(fā)放。對(duì)實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”的鄉(xiāng)村醫(yī)生，依法為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。其中，個(gè)人繳費(fèi)部分根據(jù)相關(guān)規(guī)定由本人承擔(dān)，由用人單位代扣代繳。貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)和柳州市相關(guān)規(guī)定，確保符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助到位，并隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不斷提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
????四、組織保障
????（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要強(qiáng)化政府辦醫(yī)主體責(zé)任，圍繞改革重點(diǎn)任務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)政策措施。加強(qiáng)對(duì)人才培養(yǎng)和引進(jìn)、財(cái)政投入保障、薪酬制度改革等基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)重要事項(xiàng)的研究，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的工作機(jī)制，有關(guān)部門各司其職，密切配合，形成合力，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)水平。
????（二）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。縣級(jí)財(cái)政要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類保障啟動(dòng)補(bǔ)助、村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生生活補(bǔ)助、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助、鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資和社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)助等基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，統(tǒng)籌落實(shí)好經(jīng)費(fèi)保障。
????（三）嚴(yán)格督促考核。要將加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)，狠抓落實(shí)，強(qiáng)化考核。縣衛(wèi)生健康局要會(huì)同有關(guān)部門抓好工作落實(shí)情況的督促指導(dǎo)，對(duì)落實(shí)政策不到位的及時(shí)通報(bào)并督促整改，對(duì)推進(jìn)有力、成效明顯的給予通報(bào)表?yè)P(yáng)。

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公開方式：主動(dòng)公開

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抄送：縣委辦，縣人大辦，縣政協(xié)辦。

融安縣人民政府辦公室??????????????????????????????? ????????????????? ????????????? ? ????? 2023年1月18日印發(fā)